Himenoplasti (Kızlık zarı dikimi): Dünyada ve Türkiyede durum

182

(Bu konuşma panelist ve başkanı olduğum 2015 Urojinekoloji Kongresi’nde                        yapılmıştır)

Himenoplasti nedir?

Kızlık zarının yeniden oluşturulmasıdır.

Eş anlamlı kullanılan tanımlamalar:

  • Himenoplasti
  • Hymenorrhaphy
  • Hymen reconstruction
  • Hymen repair
  • Revirginization

Bakireliğin yeniden oluşturulması: revirginization

  • Geçici himenoplasti
  • Kalıcı himenoplasti
  • Kırmızı boya içeren Jel, kapsül, spançın vajene yerleştirilmesi

Neden himenoplasti?

  • Evlilikte bakireliğin şart olduğu ve olmazsa sorun çıkacağı toplumlarda kadının kendini koruması için
  • Tecavüz ve benzeri durumlardan sonra himeni eski haline getirmek için
  • Evlenme yıl dönümü ya da sevgililer günü gibi özel günlerde tekrar himen deflorasyonunu yaşamak için

ABD ve İngiltere’de Jinekoloji

Dernekleri nasıl bakıyor?

  • ACOG 2007, RCOG 2013
    • Vajinal rejuvenasyon
    • Vajinoplasti
    • G-spot amplifikasyon
    • Himenoplasti

Bu prosedürlerin medikal endikasyonu yoktur. Etkinlik ve güvenliiği dökümente edilmemiştir.

Uzun süreli memnuniyet, güvenlik ve komplikasyon oranları

konusunda henüz yeterli çalışma yoktur

Yeterli data yokluğu hastaya söylenmeli ve infeksiyon, duyarlılık azlığı, disparoni, yapışıklık ve skar   gibi olası potansiyel komplikasyonlar hakkında bilgilendirilmelidir.

1900-2010 arası 72 çalışma. Bunların yalnız 2’si Level II kanıt. Ostrzenski. Arch Gynecol Obstet. 2011

Nerelerde himenoplasti yapılıyor?

•       Müslüman ülkeler

  • Müslümanların yaşadığ batı ülkeleri
  • Nadir olarak bazı hiristiyan toplulukarda
    • Gürcistan
    • Guetamala
    • Hindistan

Himenoplasti büyük oranda müslümanların talep ettikleri bir işlem

Müslüman otoriteler ne diyor?

  • Suad Salih, Mısır, 2007, El Ezher Şeriat Üniversitesi, Eski dekan,
    • Kadınlar iki durumda himenoplasti yaptırabilirler
      • Tecavüz
      • Pişman ve tövbekar ise
    • Ali Cuma, Mısır, 2007, Büyük müftü, El Ezherden sonra 2. sıradaki din adamı,
      • Kadın eğer pişmansa ve tekrarlamayacaksa himenoplasti yapılabilir.
      • Kadın kocasına ondan önceki seks yaşamı hakkında yalan söyleyebilir. Çünkü kocanın böyle bir soru sormaya hakkı
    • Tamimi Yasin, Ürdün, 1995,
      • İslamda seks evlilik içinde olmalı. Himen kadınları zinadan korumak için vardır.
      • Himenoplasti doğru değildir. Birçok şeytana kapı açar.

Lübnan

600 üniversite öğrencisi

Himenoplasti yapılmasını doğru bulanlar(%26 erkek,  % 19 kadın)

% 22 hiristiyan, %22 müslüman

% 80 i yalancılık ve ihanet olarak görüyor

Erkekler % 61 i, kadınların %27’si evlilik öncesi her iki cins için ilişki olabilir diyor

Hiristiyanlar: % 76 erkek, % 44 kadın) Müslümanlar: % 49 erkek, % 13kadın)

 

Müslüman erkeklerin % 40’ı, Hiristiyanların % 18’i bakire olmayan bir kızla evlenmeyi reddediyor.

Kabul edenler

  • Kadın hakkı, bireysel özgürlük % 72
  • Sonuçta fiziksel şiddet ve ölüm olabilir % 63.5

Awwad ve ark. Arch Sex Behav. 2013

Diyarbakır

534 öğrenci, Dicle üniversitesi,

  • % 4.3 cinsel ilişki yaşamış(% 88 erkek, %44 kadın)
  • Himen önemlidir ve bakireliğin sembolüdür(% 74 erkek, %72 kadın)
  • Kadının bakire olması önemlidir (Erkekler % 77, kadınlar % 11)
  • Kanlı çarşaf gerdek ertesi aileye gösterilmeli diyenler(% 30 erkek, % 11 kadın)

Essizoğlu A ve ark. Women Health 2011

Ankara

  • Ankara’da 500 üniversite öğrencisinde yapılan çalışmada
    • % 33’si cinsel ilişkide bulunmuş
    • % 48 Erkek, % 19 Kız öğrenci

Cok ve ark. 2001

İzmir

550 Tıp öğrencisi

  • % 61 erkek, % 18 kız öğrenci ilişkide bulunmuş

Aras ve ark. Biosoc Sci. 2007

Ozan ve ark. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2005

Batı Anadolu

İstanbul, Eskişehir, Kütahya, Üniversite öğrencileri İlişkide bulunma oranı

Erkek: % 76, % 66, % 60

Kadın: %31, %23, %18

Askun ve ark. Arch Sex Behav. 2007

Üniversite öğrencilerinde ilişki oranı

Diyarbak

ır

Ankara İzmir Kütahya Eskisehir İstanbul
% % % % %
Erkek 3.8 48 67 60 66 76
Kadın 0.5 19 11 18 23 31

 

Essizoğlu ve ark. Women Health 2011 Çok ve ark. 2001

Ozan ve ark. 2005

Askun ark. Arch Sex Behav. 2007

 

Panelde cevap arayacağımız

sorular

•       Himenoplasti bir çözüm müdür?

  • De facto olan bu durumda hekimlerin tavrı ne olmalıdır?
  • Himenoplasti bir kadın hakkı mıdır?
  • Himenoplasti kadının kendi üzerinde yaptırdığı bir estetik işlem gibi mi algılanmalıdır?
  • Hekim uygularken kadının yaşayacağı olumsuz sosyal

boyutu dikkate almalı mıdır?

  • Himenoplasti etik midir?
  • Doktorun yaptığı eylem hukuku yanıltmak mıdır?